Neurocirugíacolumna

Como clasificaría esta lesión? Carlos Ruiz Castaño Cirugia Columna Vertebral / Universidad de Antioquia 31 años, auxiliar de odontología Trauma cervical en accidente de tránsito como ocupante. Dolor cervical intenso, sin déficit neurológico asociado Antecedentes de importancia: Alergia al latex RX simple de columna cervical. Se observa pérdida de la lordosis fisiológica. RX simple columna cervical repintada. Trazo oblicuo de fractura por debajo de la base de odontoides sugiriendo un trauma en el que predomino la flexión ya que se ve desplazamiento anterior de la porcion superior de C2. Flecha amarilla es el ADI ( Intervalo atlas-odontoides) y Flecha azul corresponde al PADI (Intervalo Arco posterior- odontoides) TAC simple -corte sagital- El trazo de la fractura es inferior al cuello de la odontoides por lo que se podría clasificar la lesión como tipo III TAC simple -Corte coronal a la altura de C2. Se puede ver como la factura se extiende por el cuerpo ve...

Cuándo operar? Carlos Ruiz Castaño Cirugia Columna Vertebral / Universidad de Antioquia  Caso DEMI1035854837 23 años Habitante de la calle , Accidente de tránsito TEC asociado con hematoma epidural manejo quirúrgico con buena evolución AP- consumo de sustancias psicoactivas Examen neurológico - Normal excepto limitación de motilidad cervical por dolor  Geoffrey Jefferson (1886-1961) TAC axial -  fractura del arco anterior de C1 TAC axial - corte ligeramente inferior al anterior -Fractura del arco posterior de C1 TAC sagital - No hay fractura de odontoides asociada- Adecuada alineación TAC coronal - No se evidencia desplazamiento de las masas laterales-odontoides centrada                       Regla de Spence: Corresponde a la suma de A + B, es decir,  que tantos milímetros se desplaza la masa lateral de C1 sobre la masa lateral de C2, no debe ser superior a 7mm ...